ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΥΓΕΙΑΣ OSCAR
Αγαπητέ κύριε/α,
Αρχικά σας ευχαριστούμε θερμά που εμπιστευθήκατε το πρόγραμμα μας για την ασφάλιση σας και ευχόμαστε να φανούμε αντάξιοι των προσδοκιών σας.
Με την επιστολή αυτή θα θέλαμε, να σας δώσουμε όλες τις χρήσιμες συμβουλές ώστε να μπορείτε κάθε φορά άμεσα και γρήγορα να κάνετε χρήση του συμβολαίου σας ανάλογα το περιστατικό.
ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
Σε περίπτωση Νοσηλείας προγραμματισμένης ή μη, πάντα θα πρέπει να ενημερώνετε το συντονιστικό κέντρο της Healthwatch. Στη συνέχεια στο Νοσοκομείο δηλώνετε τον αριθμό συμβολαίου μαζί με το Δημόσιο φορέα σας με την εξής σειρά:
ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ: ΕΦΚΑ ( δίνετε τον ΑΜΚΑ σας)
ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ OSCAR : KCIMED00………….
Το τηλέφωνο του συντονιστικού κέντρου για το πρόγραμμα OSCAR : 2313084517
(*Η δεύτερη γραμμή 2311801617 δίνεται μόνο για τους πελάτες της Daedalus σε περίπτωση βλάβης της πρώτης )
ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑ: Στο γραφείο κίνησης – λογιστήριο των Νοσοκομείων όταν σας ρωτούν ποια είναι η εταιρία, δηλώνετε την «Healtwatch».
Το συντονιστικό κέντρο λειτουργεί πάντα 365 ημέρες 24/7 !!!
Το πρόγραμμα σας με μια ματιά:
(Επισυνάπτετε έγγραφο πληροφοριών ασφαλιστηρίου συμβολαίου)
Το πρόγραμμα καλύπτει το 90% των εξόδων Νοσηλείας ως το ποσό των 15.000€ ετησίως.
Επίδομα τοκετού 800€ μετά από 10 μήνες . καθώς και επίδομα πατρότητας 200€
Ημερήσιο νοσοκομειακό επίδομα από την 1η μέρα και ποσό 40€ την ημέρα, μόνο σε περίπτωση που δεν προσκομισθούν έξοδα νοσηλείας προς αποζημίωση.
Χειρουργικό επίδομα ως 1200€ , μόνο σε περίπτωση που δεν προσκομισθούν έξοδα νοσηλείας προς αποζημίωση.
Κάλυψη πλαστικής επέμβασης σε περίπτωση που έχει προηγηθεί επέμβασης μαστεκτομής ως το ποσό των 5000€.
ΕΚΤΑΚΤΟ ΚΑΙ ΕΠΕΙΓΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ
Σε περίπτωση έκτακτου και επείγοντος περιστατικού (ενεργοποιείται η κάλυψη της πρωτοβάθμιας 1000€ από ατύχημα και 500€ από ασθένεια ετησίως), καλείτε αμέσως στο συντονιστικό κέντρο της Healthwatch τηλέφωνο: 2313084517 και σας κατευθύνουν στα εξωτερικά ιατρεία του κοντινότερου Νοσοκομείου.
*Είναι σημαντικό να έχετε μαζί σας, τον αριθμό συμβολαίου του προγράμματος, την αστυνομική σας ταυτότητα ή διαβατήριο για την ταυτοποίηση των στοιχείων σας και την ταχύτερη εξυπηρέτηση σας.
* Η κάλυψη γίνεται απολογιστικά. Από το ποσό της αποζημίωσης αφαιρείται η απαλλαγή 50€ ετησίως.
ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ ΣΕ ΙΑΤΡΟΥΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Το πρόγραμμα παρέχει Κάλυψη πρωτοβάθμιας περίθαλψης 1000€ από ατύχημα και 500€ από ασθένεια ετησίως σε ελεύθερο δίκτυο Ιατρών.
Ανώτατο ποσό απόδειξης Ιατρού 50€ . Δηλαδή μπορείτε να πάτε στο γιατρό της επιλογής σας , λαμβάνετε την απόδειξη και αποστέλλεται μαζί με ιατρική βεβαίωση – γνωμάτευση του γιατρού ( δηλαδή για ποιο λόγο τον επισκεφθήκατε) στην εταιρία διαχείρισης ζημιών ( Healthwatch) και πραγματοποιείται κατάθεση στο λογαριασμό σας.
Το πρόγραμμα έχει μια απαλλαγή 50€ ετησίως ανά άτομο, δηλαδή δεν αποζημιώνει την πρώτη απόδειξη ή το σύνολο των αποδείξεων ως το ποσό των 50€ .
Στα παραπάνω ποσά εμπεριέχεται και η Κάλυψη φαρμάκων σε ασθένεια και ατύχημα.
*Η κάλυψη γίνεται απολογιστικά και δεν είναι απαραίτητη να προηγηθεί η ενημέρωση του συντονιστικού κέντρου.
ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΕΙΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ
Ο Συμβαλλόμενος, ο Ασφαλισμένος ή ο Δικαιούχος πρέπει να ειδοποιήσει άμεσα, μέσω του συντονιστικού κέντρου για οποιοδήποτε περιστατικό που έχει συμβεί που δυνατόν να οδηγήσει στην υποβολή Απαίτησης δυνάμει αυτού του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.
Σε περίπτωση απολογιστικής αποζημίωσης, πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή επιδόματος, θα πρέπει να συμπληρωθεί το έντυπο απαίτησης, συνοδευόμενο από πρωτότυπα τιμολόγια και αποδείξεις, καθώς και τα αποτελέσματα οποιωνδήποτε διαγνωστικών εξετάσεων, αν έχουν πραγματοποιηθεί και θα πρέπει να υποβληθούν το αργότερο εντός δεκατεσσάρων (14) ημερών από την ημερομηνία του περιστατικού.
Η ενημέρωση γίνεται:
είτε τηλεφωνικά στο τηλέφωνο του συντονιστικού κέντρου της Healthwatch 2313084517
είτε στην Ηλεκτρονική Διεύθυνση wisedaedalus@healthwatch.gr με κοινοποίηση πάντα την ηλεκτρονική διεύθυνση life@daedaluslife.gr